痤疮发病原因主要集中在激素水平异常、细菌过度生长、毛囊角化、皮脂分泌和炎症形成等方面。同时痤疮形成与遗传、情绪因素、饮食生活习惯、化妆品使用不当等因素也息息有关。
雄激素与皮质的产生相关,且是痤疮发生的主要因素,痤疮在青春期的发病率高与此期肾上腺功能活跃、雄激素分泌过多有关,在雄激素的作用下,皮脂腺活性增强导致脂质大量分泌是痤疮发生的前提条件。
皮肤毛囊中的微生物是引起痤疮的一个重要因素,研究认为,痤疮丙酸杆菌代谢产生的脂肪酸残留于皮脂中,且含量与细菌数量成正比,从而引起粉刺,产生炎症刺激,并促进皮脂腺过多分泌,导致炎症性丘疹、脓包的产生。
长期滥用化妆品会刺激皮脂腺,加速毛囊角质化和堵塞;环境因素,如空气、土壤、水、食物、噪音、射线等会使皮肤处于一种紧张的防御状态,导致皮肤新陈代谢减慢,抵抗力下降;饮食习惯,如麻辣、油腻、油炸等类食品均可刺激皮脂腺增生、肥大,分泌大量皮脂,诱发痤疮;个人生理因素等也可交互影响,导致痤疮的产生。
痤疮是一种常见的慢性皮肤病,对于此病的治疗,一直是研究工作者关注的焦点。目前对于痤疮的病理病因以及耐药机制的探究逐渐由皮肤表面、体内激素水平向受体、免疫应答、基因表达等分子生物学方向发展,这将有利于人们真正了解此病的致病机理,以便于找到一种根治此病的方法。在治疗痤疮的研究报道中,中医药治疗方法多样且运用于临床的效果明显,显示出了中医药在治疗痤疮上的优势。另外从大量的专利研究发现,植物精油或中药的提取物表现出了许多优异的特质—治疗效果好、副作用小、较少产生耐药性等,并且目前己有许多植物精油或中药提取物被应用于临床治疗。
与此同时中医药的治疗方法也日趋多样化。在内治法中,中药汤剂的治疗以经典方剂清肺琵琶饮加味报道最多,被临床试验研究证明治疗痤疮效果明显。各方医家自拟方剂的用药中多采用桑白皮、紫花地丁、野菊花、黄芩、金银花、白花蛇舌草等中药。有实验证明丹参、黄芩、蒲公英具有较强的抑制痤疮丙酸杆菌的作用。而桑白皮水提物也能够明显抑制二甲苯致小鼠耳廓肿胀,具有抗炎作用。
在外治法中,传统的散剂外敷被中药面膜倒膜所取代,临床多应用医用石膏倒模配合紫外线负离子喷雾蒸面促进中药有效成分的透皮吸收,从而达到更好的疗效。针灸治疗目前以其疗效明显直观的优势,日益成为痤疮外治法的重要组成部分。其手法多样,包括耳穴疗法、放血疗法、刺络拔罐等,在耳穴治疗中多取肺、胃压豆或放血治疗痤疮,放血疗法中以取大椎穴放血者为最多。